Tom Kobel

Tom Kobel
06.10.2021

Nelle ultime settimane in Italia e in Germania sono state pubblicate delle linee guida mediche sul Long COVID. In un momento di incertezza, quando mancano ancora i risultati definitivi di vari studi, questo è un aiuto essenziale per i medici curanti.

È utile anche per le persone affette da Long COVID: in Germania, a settembre è stata pubblicata una speciale linea guida per il paziente.

Ciò fornisce ai professionisti un riepilogo verificato delle conoscenze attuali, dei sintomi, della situazione della ricerca e delle opzioni di trattamento.

Tali linee guida fungono da prezioso ausilio di orientamento e presentano diversi vantaggi: sono facili da leggere, comprensibili e compatte. Grazie alle referenze, sono tuttavia complete e contengono raccomandazioni chiaramente identificate. Come “linee guida viventi” vengono riviste periodicamente.

La linea guida italiana presenta un capitolo sul Long COVID (definizione, manifestazioni cliniche, ecc.) e un capitolo sui principi di gestione e di assistenza per il Long COVID (identificazione dei pazienti, approccio multidisciplinare, pianificazione del percorso assistenziale, ecc). Presenta anche degli esempi di percorsi regionali e locali, tratta la questione del monitoraggio, così come della codifica. Si conclude con un capitolo sulla ricerca.

Ancora nessuna pubblicazione svizzera

In Svizzera non siamo ancora a conoscenza di linee guida pubblicate da una società specializzata. La rete medica mediX ha pubblicato una scheda informativa (in italiano) con una panoramica dei sintomi, della diagnostica, dei segnali di allarme e dei possibili interventi. Sono attualmente in fase di elaborazione le raccomandazioni per la valutazione del diritto assicurativo dei casi di Long COVID.

Linee guida in due lingue

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Linee guida dall'Italia:

Linee guida dalla Germania:

Nel caso delle linee guida tedesche per i pazienti, alcuni degli autori sono medici essi stessi toccati dal Long COVID. Inoltre, i gruppi di auto-aiuto hanno contribuito in modo significativo allo sviluppo di queste linee guida. Con domande come "Cos'è la fatica e cosa posso fare a riguardo?" oppure "Dopo uno stress fisico o mentale mi sento improvvisamente molto male poco tempo dopo. Come mai succede e come posso affrontarlo?" le linee guida per i pazienti sono state progettate per essere molto vicine alla vita di tutti i giorni. È disponibile anche un glossario.

Chi ha collaborato?

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In Italia le seguenti persone e associazioni hanno collaborato allo sviluppo delle linee guida (così come presentate nel documento):

 

Graziano ONDER, Marco FLORIDIA, Marina GIULIANO, Cinzia LO NOCE, Dorina TIPLE, Luigi BERTINATO
Istituto Superiore di Sanità


Rosanna MARINIELLO, Maria Grazia LAGANÀ, Antonio DELLA VECCHIA, Roberta GIANFERRO,
Angela DE FEO
Direzione Generale della Programmazione Sanitaria, Ministero della Salute


Pierluigi COSENZA, Tiziana DI CORCIA
ASR Abruzzo


Gianfranco GENSINI
Regione Toscana


Ernesto PALUMMERI, Cristina FRABETTI
Azienda Ligure Sanitaria (A.Li.Sa.)


Stefano ALIBERTI
Società Italiana di Pneumologia

 

Andrea CAMPANA
Società Italiana di Pediatria

 

Angelo CARFÌ, Francesco LANDI
Società Italiana di Gerontologia e Geriatria

 

Alessandro ROSSI
Società Italiana di Medicina Generale e delle Cure Primarie

 

Antonio CHERUBINI
IRCCS INRCA, Ancona

 

Antonio UCCELLI, Emanuela BARISIONE, Luana BENEDETTI
Ospedale Policlinico San Martino IRCCS, Genova

 

Alessandro BARTOLONI
Università di Firenze

 

Paolo BONFANTI
ASST di Monza – Università degli Studi Milano Bicocca

 

Marta CARLESIMO
Università La Sapienza, Roma

 

Giovanni GUARALDI, Jovana MILIC
Università di Modena e Reggio Emilia


Salvatore LEONARDI
Università di Catania

 

Nicola PETROSILLO
Policlinico Universitario Campus Bio-Medico,
Roma

 

Paolo TARSIA
ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda di Milano


Nell'introduzione, il panel di esperti ha sottolineato che il Long COVID è un quadro clinico complesso che richiede un approccio multidisciplinare e multidimensionale e che sono ancora numerosi i quesiti che rimangono al momento senza risposta.

 

Finora nessun biomarcatore chiaro

Nel documento si afferma inoltre "mancano chiari criteri, condivisi internazionalmente, per definire il Long-COVID. Questo inevitabilmente crea une incertezza nelle diagnosi e una ampia variabilità nell'identificazione di questa condizione". La diagnosi di Long COVID rimane quindi una questione complessa.